Entorses

Entorses
On appelle entorse un mouvement violent et forcé d'une articulation produisant des tiraillements, quelquefois même des déchirures des ligaments articulaires :
dans l'entorse les os ne sont pas déplacés comme dans la luxation.
SYMPTÔMES. La douleur est vive ; elle diminue peu à peu pour reparaître plus vive au bout de quelques heures accompagnée de gonflement, de rougeur, de tension avec des ecchymoses.
Les entorses se rencontrent le plus fréquemment au pied, au poignet, au genou au coude.
TRAITEMENT IMMÉDIAT. On plongera immédiatement dans l'eau fraîche la partie blessée, et on l'y laissera pendant 4 ou 5 heures ; si l'eau s'échauffe, on la refroidira. L'immersion dans l'eau courante est un excellent moyen; si l'on n'a pas le soin de laisser le membre pendant 3 ou 4 heures au moins dans le bain, il surviendra une réaction inflammatoire avec douleur vive. On peut l'en sortir quelques instants pour l'y replonger. En général quand on est dans le bain d'eau fraîche, la douleur augmente pendant la première heure, pour diminuer ensuite insensiblement.
Il est des sujets auxquels le bain local d'eau fraîche peut déterminer des accidents; c'est ce qui peut arriver aux femmes, à certaines époques. Dans ces cas on se contentera de compresses résolutives.
Si l'entorse occupe un endroit qu'on ne puisse plonger dans l'eau, on pourra employer les irrigations d'eau fraîche (174), additionnée ou non d'eau blanche ; on doit les continuer longtemps.
Les cataplasmes de pulpe de pomme de terre, renouvelés dès qu'ils s'échauffent, réussissent fort bien.
TRAITEMENT CONSÉCUTIF. Dès que les symptômes inflammatoires se sont développés, l'application de l'eau fraîche exige des précautions que le médecin seul est capable d'indiquer. Quand l'entorse existe depuis plusieurs jours, sans inflammation bien prononcée, mais seulement avec gêne et douleur modérée, on appliquera sur la partie malade des compresses résolutives
d'eau blanche, d'eau-de-vie camphrée, mêlées en parties égales et renouvelées fréquemment.
La compression est une bonne méthode qui empêche les tissus de s'engorger, mais elle ne peut être faite que par une main exercée.
Il est un procédé qui, appliqué au début, donne de beaux résultats, c'est le massage. Prenons pour exemple l'entorse du pied. On fait asseoir le blessé ; il allonge la jambe et pose le pied sur les genoux de l'opérateur. Celui-ci saisit le pied par-dessous avec les doigts, de façon que les deux pouces soient réunis au-devant de la cheville, sur le siège du gonflement. Les pouces sont trempés dans l'huile ou dans un corps gras. On fait des frictions modérées et douces de bas en haut, en faisant agir un pouce après l'autre. Ces frictions un peu douloureuses d'abord, le sont de moins en moins ; elles doivent être faites pendant un quart d'heure ou une demi-heure. Pratiquées avec précaution et habileté, elles peuvent guérir très-promptement et permettre au blessé de marcher le premier ou le second jour.