Congestion, coup de sang, apoplexie, hémorrhagîe cérébrale, paralysie

Congestion, coup de sang, apoplexie, hémorrhagîe cérébrale, paralysie.
Toutes ces maladies ont entre elles une analogie telle, qu'on peut les considérer comme des variétés de la même maladie.
Toutes les fois que le sang se porte au cerveau avec trop de violence, il en résulte une congestion; mais si cette violence est trèsconsidérable, au point de donner lieu à une rupture des vaisseaux sanguins qui circulent dans le cerveau, ce n'est plus seulement une congestion, c'est ce qu'on appelle vulgairement un coup de sang, une attaque d'apoplexie, une attaque de paralysie, c'est l'hémorrhagie cérébrale.
CAUSES. On observe habituellement ces maladies chez les personnes qui ne sont plus jeunes, qui sont replètes, rouges, colorées, qui font usage d'une alimentation trèssubstantielle, ou qui font des excès de boisson, ou bien qui s'adonnent à des travaux qui exigent la tête baissée, par un temps trèschaud, comme on l'observe chez les moissonneurs. La même position, par un temps trèsfroid, peut déterminer les mêmes accidents, parce que le sang est gêné dans sa circulation, et qu'il se porte
avec plus de violence au cœur et au cerveau. Les coups ou les chutes sur la lêle, les excès de joie ou de peine, les efforts de vomissement, ou bien ceux auxquels se livrent les personnes trèsconstipées, l'usage de cravates trop épaisses, de corsets trop serrés, peu vent encore produire la congestion cérébrale ou le coup de sang.
SYMPTÔMES. La congestion cérébrale débute subitement ou bien est accompagnée de signes qui peuvent faire craindre son arrivée. Ces signes, qu'on appelle précurseurs, consistent en légers étourdissements, pesanteur de tête, tendance au sommeil, bourdonnements d'oreilles, bouffées de chaleur au visage, quelquesuns peuvent manquer. D'autres fois la congestion débute brusquement, le sujet tombe sans connaissance, avec ou sans paralysie.
Le coup de sang ou apoplexie peut débuter de la même façon. Quand il y a des signes précurseurs, ils sont les mêmes que pour la congestion. Dans l'apoplexie, il y a toujours paralysies La paralysie occupe habituellement un seul côté du corps; presque toujours le bras est plus paralysé que la jambe, et la paralysie a toujours lieu du côté opposé à celui où s'est produit l'épanchement de sang au cerveau (ce que démontre l'anatomie).
Dans l'apoplexie légère, il y a étourdissement, chute, perte incomplète de connaissance ; le malade éprouve de la faiblesse dans un bras ou une jambe.
Dans l'apoplexie grave, il y a perte de connaissance, insenjibilité et paralysie d'un côté du corps.
Dans l'apoplexie foudroyante, le sujet tombe sans mouvement, sans connaissance; il a la respiration embarrassée, ronflante et est insensible au toucher. Dans ce cas, la mort arrive promptement.
MARCHE ET TERMINAISON. La congestion cérébrale se termine habituellement par la guérison.
Il n'en est pas de même de l'hémorrhagie qui, lorsqu'elle est légère, se termine heureusement, mais qui, lorsqu'elle ceci
grave, guérit quelquefois, le plus souvent laisse le malade paralysé, et qui tue dans les cas plus graves. En tout cas, l'hémorrhagie cérébrale est sujette à des rechutes, si le malade ne suit pas un régime trèssévère.
II faut découvrir la tète du malade, lui desserrer le cou, agiter l'air autour de lui, de manière à lui faire respirer un air frais. On le couchera sur son lit, ou bien ou le mettra sur un fauteuil, la tête hauie et les jûeds pendants.
On fera prendre immédiatement un bain de pieds révulsif, additionné d'une poignée de sel de cuisine, de cendres ou de farine de moutarde. Ce bain sera autant que possible pris debout, et sa durée sera de quinze à vingt minutes. Si le malade ne peut prend/e un bain de pieds, on lui appliquera aux mollets, s'il n'a pas de varices, ou bien aux cuisses, s'il a des varices, de larges cataplasmes sinapisés ou des sinapismes, qu'on laissera en place jusqu'à ce qu'ils aient rougi la peau. Si l'on n'a pas de farine de moutarde, on pourra la remplacer par le moyen suivant : On trempe une serviette dans l'eau bouillante, on l'cgouftte un peu, et on l'applique sur les mollets pendant 15 à 20 secondes au plus. Laissée plus longtemps, elle pourrait occisionner des plaies en brûlant la peau.
On appliquera sur le front des compresses d'eau fraîche ou d'eau vinaigrée. On lavera la figure avec la même eau.
On administrera ensuite un demilavement purgatif, au sel de cuisine. Ce lavement pourra être renouvelé, s'il n'était pas rendu. Nous insistons sur les lavements purgatifs, car il arrive quelquefois que la constipation soit la cause occasionnelle de la congestion ou de l'apoplexie, par suite des efforts auxquels se livrent ceux qui sont constipés quand ils veulent aller à la garderobe.
Si le malade peut boire, on lui donnera un peu d'eau de groseilles, de limonade, d'eau fraîche ou de décoction de pruneaux.
Pendant qu'on donnera ces soins au malade, on aura le temps de faire demander le médecin, qui, selon les indications, fera
appliquer des sangsues, ou bien pratiquera une saignée, ou bien fera prendre une purgation.
Il est une recommandation importante, c'est de ne pas faire renifler des odeurs fortes, comme l'eau de Cologne, l'alcali volatil (ammoniaque), qui pourraient augmenter la congestion.
SOINS CONSÉCUTIFS. Les soins consécutifs à donner aux malades sont en général ceux de toutes les maladies. Cependant, comme les congestions et les apoplexies sont sujettes à récidiver, il est essentiel de chercher à en prévenir le retour.
La sobriété dans le boire et dans le manger est la première de toutes les conditions. Pas de vin pur, pas de liqueur, pas de café à l'eau; usage de iruits aqueux, de cerises, de poires, de raisins, de prunes, de pèches, etc.; viandes blanches, viandes bouillies, veau à l'oseille; légumes herbacés; peu ou pas de légumes farineux, tels que haricots, pois, fèves : deux, trois ou quatre purgations par an.
Lavements purgatifs ou émollients, dès qu'il y aura de la constipation.
Exercice au grand air, de bon matin, mais pas au soleil. Fuir l'atmosphère des cafés, des spectacles, des bals, etc. Bains de pieds révulsifs, vie calme.
Tels sont les moyens qui devront être mis en usage pour prévenir le retour de la congestion cérébrale ou de l'apoplexie.