Syncope

Syncope
On appelle syncope, évanouissement ou faiblesse, un état caractérisé par une perte plus ou moins complète de connaissance, avec abolition ou diminution de la sensibilité et du mouvement, bourdonnement, sifflement dans les oreilles, diminution ou cessation momentanée du battement du cœur.
CAUSES. 1° Les personnes nerveuses y sont plus particulièrement sujettes ; il est des femmes chez lesquelles elles se montrent au moment de leur dérangement périodique. En général, la syncope survient à la suite d'émotions vives, de contrariétés, de chagrins, de joie extrême ; elles survient encore chez les personnes qui quittent le froid et entrent subitement dans un endroit trèschaud ; chez les personnes qui n'ont pas mangé depuis longtemps, ou bien qui ont mangé à contrecœur; chez celles dont les yeux sont frappés par la vue d'objets qui répugnent, tels qu'animaux immondes, plaies, opérations chirurgicales ; chez celles encore qui subissent une opération : toutes ces syncopes ont pour cause principale l'état nerveux.
2° II y a encore syncope chez les personnes qui ont des besoins, des dérangements d'estomac. Une diète trop prolongée, la présence d'aliments auxquels s'attachent des souveni.s de dégoût, d'antipathie, quelquefois la présence dans l'estomac d'aliments indigestes, mal préparés ou pris en trop grande
quantité, peuvent déterminer la syncope. Nous l'avons vue survenir chez un jeune convalescent qui pendant son repas a été suffoqué par la fumée de la cheminée.
3° On observe encore la syncope chez les personnes qui sont trèssanguines, de même que chez celles qui ont un sang pauvre. Cela tient à ce que le cœur envoie au cerveau un sang trop riche ou trop pauvre, nu lieu de lui fournir un sang ayant, ses qualités normales. Notons surtout les pertes de sang abondantes, à la suite de plaies, de saignées.
4° Certaines maladies du cœur peuvent déterminer la syncope. Joignons encore la grossesse.
SYMPTÔMES. La perte de connaissance peut n'être qu'une simple défaillance, dont la durée est trèscourte; elle peut être plus profonde et donner lieu à un état de mort apparente.
Les principaux signes sont les suivants : malaise, pâleur, anxiété, gêne à la région du cœur, affaissement, bourdonnements d'oreilles, troubles de la vue, sueurs froides, diminution ou cessation momentanée des battements du cœur, diminution de la respiration.
Il ne faut pas confondre la syncope avec l'apoplexie, ni avec l'asphyxie.
Dans l'apoplexie, le malade tombe comme foudroyé, mais le cœur continue à battre régulièrement; la respiration se fait comme d'habitude, si ce n'est dans les fortes attaques d'apoplexie où elle est ronflante : mais alors il n'y a pas d'erreur possible.
Dans l'asphyxie, on aura la connaissance des causes, le séjour dans un air malsain, qui empêcheront l'erreur.
Dans la syncopé, après un temps généralement court, le malade reprend peu à peu connaissance et le rétablissement est complet.
TRAITEMENT. Couchez horizontalement la personne qui se trouve mal, la tète basse, et ne la mettez pas sur un fauteuil ou une chaise : il faut retendre sur un lit, sur le parquet, le plus promptement possible. On ouvre un libre accès à l'air ; on
tient le malade près d'une fenêtre ouverte ; on délie, on ôte les vêtements trop serrés, cravate, col de chemise, corset, etc. On projette quelques gouttes d'eau fraîche sur le visage; on le lave, ainsi que les tempes, avec un linge trempé dans l'eau fraîche, vinaigrée on aromatisée avec l'eau de Cologne, le vinaigre de Bully, l'espritdevin, l'eaudevie. En même temps on fait respirer un peu de vinaigre, d'eau de Cologne, et on donne quelques brusques secousses au malade ; on lui frappe dans la paume des mains.
Dans l'indigestion, il faut que le malade vomisse : 5 à 10 centigrammes d'émétique devront lui être administrés.
Si la syncope suit une hémorrhagie, on emploiera les mêmes moyens ; on y ajoutera les cataplasmes sinapisés, vinaigrés, les révulsifs aux jambes et aux bras.